このプロンプト1つで救われる！ケース別・看護記録「神テンプレート」集

AIを使う上で最も重要なのが「プロンプト」（指示文）です。良いプロンプトを使えば、AIは驚くほど正確で使いやすい文章を出力します。

ここでは、毎日の看護記録にそのまま使える「神テンプレート」 をケース別に紹介します。

【基本テンプレート（最もよく使う）】

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以下の情報から、SOAP形式の看護記録を作成してください。
各項目は簡潔に2行以内でまとめ、客観的な医療記録としてください。
医療判断は行わず、事実のみを記述してください。

【入力情報】
（箇条書きで患者情報を貼り付け）

【呼吸器患者（肺炎・COPDなど）】

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70代男性 肺炎 体温38.2℃ 咳嗽頻回 SpO2 92%（室内気）
「痰が絡んで息苦しい」 食事は半分程度 抗菌薬点滴中

→AIがSOAP形式で整理。アセスメントも下書きしてくれる。

【心不全患者（呼吸苦・浮腫）】

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80代女性 心不全増悪 SpO2 90%（酸素2L）
呼吸苦あり（臥位で増強） 両下腿浮腫（+） 尿量減少 利尿薬開始

【術後患者（疼痛管理）】

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60代男性 胃切除後1日目 疼痛スケール6/10（創部）
「痛みは我慢できるが、動くと強い」 PCAポンプ使用中
歩行まだ困難

【夜勤中の短時間記録】

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深夜1時 意識清明 睡眠中だが時々咳嗽 SpO2 94%（酸素2L）
呼吸安定 特に問題なし
→「2行の簡潔な夜勤記録にしてください」

【経時記録（変化を追いたい時）】

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9:00 SpO2 95% 呼吸苦なし
12:00 SpO2 90% 呼吸苦あり 酸素2L開始
15:00 SpO2 94% 呼吸苦軽減
→「経時記録の形式で整理し、変化点を明確にしてください」

これらのテンプレートをスマホのメモ帳に保存しておけば、いつでもコピペして使えます。

『看護師の残業を減らす！AI実践マニュアル』の付録には、このようなプロンプトを100選収録しています。場面別に分類されているので、必要な時にすぐ引き出せます。

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